儿童近视能用激光治疗吗？眼科专家答疑常见4问题

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泪道阻塞用不用治？

  先天性泪道阻塞的患儿，在流眼泪的时候常因为泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染，表现为孩子的患眼分泌物增多，多数在出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后出现，故又称新生儿泪囊炎。

  其中，有一部分是可以自愈的。但是还有一部分小患儿需要进行治疗。

  由于先天性泪道阻塞患儿容易发生急性泪囊炎，所以还是需要治疗的，以免因延误而造成孩子病情加重或者迁延不愈。

  患儿可以先在家中进行保守治疗，家长为孩子做泪囊区按摩，分泌物多的时候，可以辅助点妥布霉素滴眼液，根据患儿病情，两个月以后可以适时行泪道冲洗，如果经6个月以上的保守治疗仍不见效者，可行泪道探通，多可获得痊愈。

  对一些比较复杂的，年龄比较大的孩子，泪道探通手术效果不太好，可行泪道插管术。但是骨性泪道异常的患儿，泪道探通和泪道插管不能解决问题，需要做鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。

2

霰粒肿跟麦粒肿一样吗？

  宝宝的眼睑上长了小包，不红肿，孩子好像也没有感觉什么异样，这可能是长了霰粒肿，看起来貌似没大碍，却不容忽视。

  霰粒肿形成的原因是睑板腺出口阻塞形成的，一般表现为眼睑长包，无疼痛，因此又叫做睑板腺囊肿。

  有些家长误把霰粒肿当成麦粒肿，实际上和麦粒肿有本质区别。麦粒肿是细菌在睑板腺内形成的急性炎症引起的，有红肿热痛的炎症表现，故又叫睑板腺炎

  。

  两者治疗方案也不一样。霰粒肿保守治疗无效的时候多数需要手术切除。麦粒肿一般不需要手术，多数抗感染治疗后可自愈。

  如果霰粒肿保守治疗无效，还不及时地为孩子进行手术治疗，霰粒肿会进行性加重，一旦发展为皮肤面霰粒肿，则需要从皮肤面做切口进行整形手术治疗，否则会遗留不规则的瘢痕，甚至引起睑外翻或者眼型的改变，既影响外表的美观，也会对眼表造成影响，比如形成干眼等。

3

儿童近视能用激光治疗吗？

  近视是一种儿童常见的眼病，由于儿童近视不稳定、进展快，因此，一旦发现孩子出现了近视，应该尽早进行干预。

  儿童近视首次发现一定要散瞳，根据年龄可以为孩子采取不同的散瞳方式，如果明确是真性近视，并且影响孩子的视力和视功能，需要佩戴框架眼镜或者是角膜塑形镜，角膜塑形镜有很好的控制近视增长的作用，是目前较为理想的控制青少年近视的一种方式。

  近视激光手术一般还是建议在孩子18周岁成年以后，当近视度数稳定，不再增长的时候进行激光手术治疗。

  之所以不提倡过早治疗，是因为如果孩子的近视度数在不断增加，即使进行了激光手术，近视仍然会再次出现，而激光手术不能多次反复进行。

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儿童远视能治愈吗？

  远视眼就是眼睛在调节放松的时候，平行光线经眼的屈光系统后在视网膜后形成焦点，不能够形成清晰的像，多发生于儿童。如果幼儿有较大度数的远视，可能会导致弱视。

  远视的主要原因大多是由于眼球发育障碍，要使远视眼能够在视网膜上正确成像，就必须加强调节功能。

  而患有远视的儿童也较容易造成弱视，这时使用新视觉治疗远视能得到有效的缓解。

  人在出生的时候，绝大多数都是远视眼，随着年龄的增长，眼球会逐渐变长，远视度数也会逐渐降低，因此，小儿如果有轻度的远视，要是视力良好就不用担心，这是正常的现象。

  但是，如果孩子的远视度数偏高，矫正视力也不良，或者有视疲劳的症状，则需要在眼科医师和验光师的指导下，配戴适当度数的远视眼镜，必要的时候家长还要带着孩子去做弱视治疗。