防治孩子近视，先治家长误区

　　——前沿名师呼吁科学综合防治近视眼刻不容缓

　　暑假期间，各大医院迎来眼检查和验光配镜的高峰，尤其是未成年人配镜数量激增，“小眼镜扎堆”现象越来越严重，十分堪忧。

　　“近视大国”、“近视成国病”这些标签让人瞠目结舌。7月30日至8月2日，2015视觉健康创新发展国际论坛暨第十五届全国眼视光学学术大会（以下简称“学术会议”）在成都召开。在这场全国最顶尖的近视专家盛会上，针对近视眼尤其是青少年近视防治问题，哪些前沿“干货”不容错过？权威名医们不约而同认为，青少年近视的不断加剧，家长认识误区具有不可推卸的责任。

 杨智宽教授接受新华社、四川电视台、华西都市报等媒体记者采访。

　　现象：

　　暑假迎眼检查高峰，青少年为近视“重灾区”

　　据北京大学发布的《国民健康视觉报告》称：“我国近视的总患病人数在4.5亿左右，患有高度近视的总人口高达3000万。如果没有有效的政策干预，到2020年，我国5岁以上人口的近视发病率将增长到50 %以上，患病人口超7亿。患有高度近视的总人口将达到4000万至5155万人”。

　　“7月份以来，我们医院带孩子来验光配镜的家长非常多。”爱尔眼科成都医院视光部负责人告诉记者。“暑假来临后，我们每天门诊中超过80%都是学生，尤其以16岁以下中小学生居多。”据介绍，前几年来检查视力的多是10岁以上孩子，近两年来，10岁以下的孩子明显增加，一些小学一年级孩子近视就达200度左右。”

　　2014年《全国学生体质健康调研》数据显示，高中生近视率高达85%，初中生为70%，小学生20%，较2011年，近视发病率上升明显。而“近视朝低龄化趋势发展，中学生近视严重程度更甚，小学生的近视率也攀升不下。”在受调查的四川某小学，视力不良率为超过60%，而视力不良9成以上为近视，青少年成为近视眼的“重灾区”！

　　在此次学术会议期间，一场“中国近视眼防治前沿技术名师讲坛”引发社会各界关注。针对近视眼“低龄化”且越来越严重的现象，来自中华医学会眼科学分会视光学组组长瞿佳教授，中华医学会眼科学分会视光学组副组长、爱尔眼科视光学组带头人杨智宽教授，国务院政府特殊津贴专家、爱尔眼科近视矫正手术牵头人王铮教授等全国顶尖近视防治眼科专家现身说法，将近视防治前沿知识从学术圈带入普通大众之中，向青少年家长讲述如何筑牢科学城墙，有效防治近视。

　　追问：

　　家长三大认知“误区”成孩子近视加重“帮凶”

　　青少年近视越来越严重的现象背后，家长对于近视防治知识的匮乏同样令人担忧。爱尔眼科成都医院视光部负责人告诉记者，每到暑假，都会有很多家长焦急地向他咨询孩子视力急剧下降的原因。“大多数家长并不了解孩子近视的原因，他们对孩子逐年增长的眼镜度数更是束手无措。家长对于孩子近视眼认识的‘误区’，往往成为孩子近视度数不断加深的‘帮凶’！”

　　孩子近视如何判断？孩子不知不觉就患上了近视让家长们措手不及。中华医学会眼科学分会视光学组组长瞿佳教授列举了孩子眼睛有问题的种种表现：“眯眼、斜眼、歪头看东西，孩子反映旁边的小孩能看到自己却看不到或看不清楚，或者视力有波动，这些都证明小孩子眼睛有问题。”他介绍，近视是孩子主要的视力问题，而儿童的视力发育又非常重要，因此家长要高度关注孩子的细微举动，据此了解孩子视力状况。

　　青少年身体正在发育阶段，用眼多、视力变化快。中华医学会眼科学分会视光学组副组长、爱尔眼科视光学组带头人杨智宽教授建议家长每半年带孩子到专业的医院做一次全面的眼部检查。他说，孩子近视的原因主要有先天遗传因素、和后天环境因素。环境因素导致的进行性近视眼又主要是因为近距离学习、工作时间和强度过大，户外活动时间过少。

　　针对家长的认知“盲区”，近视防治专家普遍认为，要妥善防控和治疗孩子的近视，首先要“治”家长误区，科学、综合防控治疗近视刻不容缓，而其中最大的误区有三：

       误区一：近视不是大问题，去眼镜店配镜就好

　　提示：只有通过双眼视功能检查才能找到孩子近视产生的原因，即使同样是100度的近视，双眼视功能检查结果不同，防治方式也就不同。比如同样是患有100度近视的6个小孩，就有6种不同的配镜和使用眼镜的方式。

　　“验光配镜绝对不是小事！许多人戴了不合适的眼镜，不但不能矫正视力，反而会伤害眼睛。”杨智宽教授强调，目前国内采用的近视诊查手段，还普遍停留在单眼简单验光的初级阶段，这种诊查方式对于青少年来说尤其显得不足。

　　而国际上已经开始逐步以“双眼视功能检查”替代单眼验光。对于青少年儿童近视患者来说，双眼视功能检查能查明孩子近视产生和加深的真正原因，对视力发展状况做准确预测，进而选择合适的近视防控方案。

　　误区二：担心眼镜度数加深，选择不戴眼镜

　　提示：确定是真性近视后要到正规医院及时验光配镜，戴眼镜不是造成近视度数加深的元凶，不合适的眼镜才是！发现孩子视力下降后，应该第一时间到正规医院进行全面的眼检查，确定孩子是真性还是假性近视，一旦确定是不可逆转的真性近视，就需要配戴眼镜了。当然，眼镜也有很多种，比如框架眼镜、角膜接触镜等。

　　对于已经深受近视之苦的孩子，则更需要个性化的科学矫正方案。作为爱尔眼科的近视防治带头人，杨智宽教授向家长详细阐述了正规眼科医院综合验光的关键步骤：“一定要基于双眼视觉功能等全面的综合验光，明确眼轴长度、角膜曲率、双眼视功能状况、眼位、瞳距及主导眼等，查明孩子近视产生和加深的真正原因，然后为孩子“量身定制”近视防治方案。”

　　“科学验光是针对孩子不同的近视原因制定个性化近视解决方案的基础。杨教授介绍，对于假性近视的孩子，只需进行放松调节；由于调节滞后导致的近视，需要进行视功能训练，通过角膜塑形术控制度数增长；曲率性近视眼则建议配戴硬性角膜接触镜RGP、角膜塑形镜或选择配戴非球面的框架眼镜；调节过度或有内斜隐的孩子看近的时候不戴眼镜；而由于集合功能不足或有外斜隐，那么看近就必须戴眼镜。

　　误区三：学龄期间近视每年增长100度很正常，无需大惊小怪

　　提示：近视不等于配眼镜，近视是一种眼病，不采取治疗会造成孩子近视度数不断上涨，甚至引发视网膜脱落等并发症。

　　如果没有妥善防治，孩子的近视眼或将伴随其终身。国务院政府特殊津贴专家、爱尔眼科近视矫正手术牵头人王铮教授提醒，“如果听之任之，近视就会演变成600度以上的高度近视，导致如玻璃体病变、白内障、青光眼、黄斑病变、视网膜脱落等病症，如未及时合理治疗，最终可致盲。”
　　高度近视是恶性循环的开始。杨智宽教授提醒家长朋友：“高度近视不仅造成眼睛的病理性改变，而且可遗传，如果父母双方均为高度近视，孩子患病几率可达90%以上。”因此，高度近视眼之间不宜通婚。

　　相关链接

　　爱尔眼科搭建综合防治体系有效遏制近视

　　近视不可逆，一旦发生，只能控制度数增长。因此，大会专家共同呼吁，要以防为主，家长、学校、社会和政府都应该高度重视，通过建立长效机制和综合防控治疗体系来守护孩子的眼睛，对这个威胁公共卫生甚至是国防安全的“国病”进行及时有效的干预。

　　爱尔眼科医院集团是2015视觉健康创新发展国际论坛暨第十五届全国眼视光学学术大会承办单位之一，近年来一直专注于青少年近视防控治疗体系的搭建：开展眼健康检查、档案建立、视力监控、行为干预等工作，从源头遏制青少年近视的发生趋势；对于已经初发近视的孩子，通过医学验光配镜、双眼视功能检查等方法找到孩子近视发生、发展的真正病因，从而“对症下药”，提供有效的近视防治技术与服务；打造“公益健康教育平台”、开办眼健康知识讲座，将科学的护眼信息传播给有需要的家庭；为每一位孩子建立眼屈光发育档案，持续跟踪其近视防治的效果。

　　爱尔眼科一直关注我国青少年近视问题，每年承担超过100万人次的校园筛查及建档工作。爱尔眼科眼视光服务的延伸和扩展对眼视光科研学术能力和人才也提出了新的要求。爱尔眼科成立了“爱尔眼视光研究所”，主办了近视眼研究国际会议，先后5次承办了国际角膜学会IAOA培训班，与中南大学、湖北科技大学联合创办爱尔眼科学院、爱尔眼视光学院，以满足近视防控治疗体系搭建对专业人才的需求

　　基于社区、学校基础眼保健的创新服务模式也已起步，2013年相继在长沙、沈阳开办“爱尔视光诊所”，专项服务于青少年近视防控治疗体系的建设。为加快建设步伐，2014年，爱尔眼科开启“合伙人”经营模式，将更多的医疗人才、社会资本引入到青少年近视防控治疗体系的搭建。据悉，爱尔眼科医院专家们还将前往长沙、武汉、西安、上海、广州等市、县进行相关眼科知识讲座和坐诊，为近视患者带来福音。